耳朵上有一根很长的毛，首先可以排除耳部多毛症的情况，可以考虑是否由于耳部某个毛囊发育异常，导致长出与耳部其他毛发相比较长、较粗的毛发，另外也有可能是由于耳部出现了肿物，如常见的黑色素瘤，导致皮肤表面出现毛发样的改变，因此患者应结合自身症状、毛发情况以及毛发周围皮肤等因素综合判断。
1、毛囊发育异常：可能是由于耳部肌肤受到了激素类药物的刺激，导致某个毛囊发育异常，从而生长出相对较长的毛发。同时当机体内雄性激素分泌较多的情况下，也可刺激到毛发的生长，导致耳朵上有一根很长的毛。建议患者注意观察周围皮肤，是否出现瘙痒、红肿等异常现象，若没有异常情况，一般无需进行特殊处理。若认为影响美观，可在家或到医院进行修剪；
2、黑色素痣：黑色素痣可能会导致皮肤表面存在毛发样的改变，如长出单个或较为稀少的毛发，也可累及耳朵，表现为耳朵上有一根很长的毛。本病患者应留意毛发根部是否有黑色素痣的存在，若黑色素痣出现快速增大、隆起时，可能提示黑色素细胞恶化发展形成黑色素瘤。此时患者会出现局部剧烈瘙痒、出血等症状，为了避免进一步恶化、扩散等，建议及时就医进行治疗，必要时可采取手术治疗。