射了一次就软了可能是精神因素引起的勃起功能障碍、阴茎海绵体供血不足、激素水平下降、糖尿病、药物副作用等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.精神因素引起的勃起功能障碍
心理压力、焦虑等负面情绪会导致大脑皮层抑制性增强，从而影响中枢神经系统对生殖器官的控制和调节，导致勃起困难。针对此类原因引起的问题，可以考虑认知行为疗法进行改善。
2.阴茎海绵体供血不足
阴茎海绵体血管出现狭窄或者堵塞的情况时，会引起局部血液循环不畅，进而导致阴茎无法持续勃起。患者可以在医生指导下使用他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行缓解。
3.激素水平下降
睾丸素是维持男性性能力和勃起状态的重要激素之一，其减少会影响神经递质平衡，间接影响勃起功能。补充睾丸酮可能有助于恢复正常的激素水平，如甲睾酮、丙酸睾酮等。
4.糖尿病
高血糖状态下，周围微小动脉发生病变，导致外周阻力增加，影响阴茎海绵体内血液供应，从而影响勃起硬度。患者可遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等降糖药来稳定血糖水平。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰中枢神经系统或心血管系统的正常功能，从而影响勃起功能。如果确定是由药物引起的，应咨询医生是否需要更换其他替代药品，如盐酸氯米帕明片、阿立哌唑片等。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减轻压力。必要时，建议进行夜间阴茎勃起测试以评估勃起功能。
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